Kiné respiratoire enfants

La bronchiolite

La bronchiolite est une inflammation des voies aériennes supérieures et des bronches, toujours virale, le plus souvent due à un virus appelé VRS (virus respiratoire syncytial) du nourrisson de moins de un an.

Elle survient par épidémies hivernales, avec des pics atteints fin novembre et courant décembre sur l'ensemble du territoire selon une régularité sans faille année après année dans les grandes agglomérations.

Deux constatations s'imposent :

• La circulation virale est en effet accrue par la collectivisation plus importante et plus précoce des tout jeunes enfants.
• Les mesures de prévention les plus élémentaires sont oubliées : les habitudes et les mesures d'hygiène dans la population ont évolué vers une perte de la notion de fragilité du nouveau-né et du nourrisson.

Chaque année, environ 5 % des enfants atteints de bronchiolite doivent être hospitalisés ; 2 à 3 % d'entre eux vont développer une insuffisance respiratoire aiguë motivant une admission en réanimation pour assistance ventilatoire.

La consultation en cas de bronchiolite

L’examen de votre nourrisson par votre médecin permet de faire le diagnostic de bronchiolite et d’en évaluer la gravité. Un traitement est prescrit et vous le suivez à la maison. L’hospitalisation pour surveillance et soins est indispensable pour les nourrissons fragiles.

Après avoir examiné votre enfant, le médecin pose le diagnostic de bronchiolite. La plupart du temps, il prescrira quelques séances de kinésithérapie respiratoire.

Comment mon enfant peut-il attraper cette infection ?

Cette infection virale survient souvent lors d’une épidémie, notamment en hiver. La contamination s’effectue via les éternuements, la toux, les mains non lavées, mais également via les objets (les jouets, les peluches). Cette infection touche surtout les nourrissons entre deux et huit mois, jusqu'à deux ans.

Combien de temps mon enfant sera-t-il malade ?

La plupart des symptômes s'estompent après environ une semaine. La toux peut durer jusqu’à 1 mois après guérison, en raison de l’irritation/inflammation des bronches (due principalement au fait que le corps se défend contre le virus).

• Il n'existe pas de médicaments pour aider à respirer ou pour calmer la toux.
• Il n'existe pas d'antibiotiques dans le traitement de la bronchiolite La bronchiolite étant due à un virus, le traitement antibiotique n'a aucun effet.
• Les antitussifs, les expectorants et les fluidifiants sont contre indiqués chez l’enfant de moins de 2 ans.
• Il n'existe pas de vaccin, les médicaments bronchodilatateurs n'ont également aucune utilité dans le traitement de la bronchiolite.

Comment éviter que mon enfant tombe malade ?

Evitez si possible les lieux confinés accueillant beaucoup de public (grandes surfaces, transports en commun...) lors de la période épidémique si votre bébé est fragile (moins de deux mois ou prématuré, ou maladie respiratoire ou cardiaque connue).

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